第12节 巨指

“实用小儿骨科学（第3版）（..）”

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第12节

巨指

巨指（megalodactyly）是指某个或数个手指甚至全手肥大。

这种过度生长可能继发于种种发育异常疾病，或者是一种原发性疾病。

分类

原发性巨指包括成比例生长及加速生长。

继发性巨指包括血管瘤、淋巴管瘤、神经纤维瘤病、纤维发育不良、脂肪瘤、纤维瘤、神经的纤维错构瘤。

对于不同的继发性巨指，过度生长的组织可能各不相同（见图5-8）。

图5-8淋巴血管瘤引起的巨指（肢）

原发性巨指的组织结构正常，但生长加速。

这种过度生长可能大于、相同或小于其余肢体。

继发性巨指的组织结构异常，有的其组织类型明显呈血管瘤样改变，其他则可能需要做MRI及活检来作出诊断。

治疗往往比较困难。

手术方式包括软组织切除术、骨骺融合术、短缩截骨或骨切除和手指切除。

手术切除肥大软组织及多余的皮肤，使手指的形状接近正常。

术后手指的感觉稍受影响。

手术可分期进行，以免损伤手指所有的血管。

对手指骨太长、畸形较严重且影响功能的，可切除手指的一部分，但是术后往往复发。

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