146 脑血管疾病为什么会引起癫痫发作

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146脑血管疾病为什么会引起癫痫发作？

脑血管疾病引起的癫痫发作属于继发性症状性癫痫。

不管是出血性还是缺血性脑血管疾病，只要影响脑细胞电活动的稳定性，引起神经元异常放电，都可能会诱发癫痫。

一般病灶累及大脑皮层或接近皮层者易发，既往有癫痫发作史者易发。

各种脑血管疾病的病理机制不同：

（1）短暂脑缺血发作和脑梗死急性期可能由于脑组织缺血缺氧，导致钠泵衰竭，钠离子大量内流使细胞膜稳定性发生改变，出现过度去极化，这是痫性放电的病理基础，而缺血灶外围神经细胞受损较轻，产生过度兴奋成为癫痫性放电的根源。

（2）脑出血可能与血肿直接刺激皮层运动区或压迫皮层运动区血管引起该区缺血有关。

（3）蛛网膜下腔出血的血液直接刺激大脑皮层，继发局限性或弥漫性脑血管痉挛，或畸形血管造成局部盗血，引起神经元缺血、缺氧、代谢障碍，出现异常放电。

（4）急性脑血管疾病继发脑水肿、颅高压、水电解质及酸碱平衡失调、高热、感染等，加重了脑缺氧和神经细胞的损伤，影响神经元的正常生理活动，引起痫性放电。

（5）脑血管疾病慢性期则由于神经元变性、胶质增生、瘢痕形成、神经介质代谢紊乱、血供减少，而引起癫痫发作。

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