5 漫谈穴道的起源与发展

“管遵惠针余笔谈（..）”

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5漫谈“穴道”

的起源与发展

“穴道”

或“穴位”

，在针灸学上称为腧穴。

“腧”

具有输注和转输的涵义，“穴”

有空隙和聚集的意义。

腧穴是经络脏腑脉气内外输注的部位。

腧穴的起源，可能是我们的祖先在生产劳动中，因偶然体表受到撞击伤损（包括刺伤或被火灼伤），而使所患病痛得到减轻或痊愈；或者是在身体不舒服的部位按摩、捶击及针刺，使疼痛得到缓解，从而逐步形成了“穴道”

的概念。

早期的穴道，只是笼统地叫“砭灸处”

。

经过了长期的经验积累和医疗实践，古人逐渐认识到穴位和脏腑器官有密切联系。

联系的通路，就是祖国医学中所称的“经络”

。

同经络密切相关的则是“脉气”

。

所以《内经》中称腧穴为“脉气所发”

和“气穴”

。

穴位的发展过程，大致是经历了“无定位定名—定位定名—系统分类”

这样三个阶段。

成书于公元前二世纪的《内经》中，已记载了160个穴名，规定了取穴准则，详述了穴位经络的关系。

公元二世纪成书的《针灸甲乙经》，对晋代以前的针灸学做了总结，记载了349个腧穴。

宋朝王惟一，又一次总结了宋代以前的针灸经验，按经脉分类定位了354个腧穴，并在1027年，铸造了二个针灸铜人，铜人外表的穴位有空眼，用水银灌到穴位里，外面涂上黄蜡封严。

医生考试时按穴试针，刺中穴位，则水银随针泻出。

针灸铜人的铸造，是针灸腧穴的重大发展。

1900年，八国联军侵入中国，日本劫走了一座铜人，现存于东京博物院内，明、清以后，十四经腧穴发展到361个，一直沿用至今。

1990年6月7日，国家批准颁布了针灸“经穴部位”

国家标准，标准规定了人体腧穴定位的方法和361个经穴及48个经外穴的标准定位。

从1991年1月正式施行，这是我国中医界第一个具有法律效力强制执行的国颁标准，它必将对针灸腧穴的发展和针灸学术的国际交流，起到积极的推动作用。

（《昆明卫生报》1991年7月24日第363期）

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