17 颞颌关节功能紊乱综合症怎样治疗

“管遵惠针余笔谈（..）”

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17颞颌关节功能紊乱综合症怎样治疗

颞颌关节功能紊乱综合症，是一种比较常见的颞下颌关节疾病。

本病好发于青壮年，开始多发于一侧，有的可逐渐累及双侧。

临床表现为颞下颌关节活动时疼痛，尤其是在张口及咀嚼食物时显著，部分病人关节处有弹响和张口受限，影响咀嚼、语言等功能。

本病发生常与神经功能、

关系紊乱（上下牙咬紧时的关系称

）、外界物理创伤等刺激有关。

习惯单侧咀嚼、关节负荷过重，关节发育不对称是常见的诱因。

颞颌关节功能紊乱一般分为轻重二型。

早期初发疼痛不重，多为一侧，偶有弹响和张口受限，为轻型；病情迁延，疼痛加重，出现咀嚼功能异常，甚至伴有头痛、头晕、耳鸣、耳痛、眩晕等症状，为重型。

颞颌关节功能紊乱症，一般病程较长，常反复发作，有的症状可迁延数月乃至数年以上。

采用抗炎治疗，效果往往不好，因为本病的实质并非炎症，主要是肌肉的痉挛造成的咀嚼肌平衡失调。

部分患者可能与失牙、错

有关，需作矫形治疗。

颞颌关节功能紊乱综合症，属中医痹证范畴。

其主要病机是经筋劳损，或风寒袭络，致气血凝滞，脉络痹阻，经筋失养，关节不利，不通则痛。

我省著名针灸学家管正斋老中医，采用“面三针齐刺法”

：下关深刺，太阳、颊车平刺，辨证施治，可因人而异，选配电针或利多卡因加强的松龙穴位注射，能提高疗效，缩短疗程，减少复发率。

本病的护理和预防亦很重要，主要注意事项：防止过大开口，避免关节损伤；纠正不良习惯，如单侧咀嚼，工作紧张时咬牙等；避免受寒冷刺激；注意饮食，勿经常咀嚼硬物，有缺牙及时修好；及时治疗全身有关疾病，如神经衰弱等。

（《自我保健报》1992年7月13日第152期）

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