四肾综合征出血热的治疗
“走出就医的误区：感染科（..）”
！
四、肾综合征出血热的治疗
肾综合征出血热的治疗关键是“三早一就”
（早诊断、早休息、早治疗、就近在有条件的地方治疗），把好三关（休克、少尿和出血）。
你需要了解的问题
1.肾综合征出血热治疗的关键是什么？
肾综合征出血热的治疗关键是“三早一就”
，早诊断、早休息、早治疗、就近治疗。
2.肾综合征出血热各期的液体疗法？
液体疗法是肾综合征出血热最重要的治疗措施，肾综合征出血热各期的治疗原则是“缺多少、补多少”
，“缺什么、补什么”
，“不同病期，区别对待”
。
发热期：“平”
即平衡。
补液量为每日尿量加1000~1500ml，以平衡盐液为主。
低血压休克期：“扩”
即扩容。
仍用平衡盐液，每日补液总量=出量（尿量+排泄量）+2.4×体温升高度数（℃）×体重（kg）+1000（ml），渗出明显者可输胶体液，补液原则“先快后慢、先晶后胶、晶三胶一、胶不过千”
。
少尿期：实行“稳、促、导、透”
，即稳定内环境、促进利尿、导泻、透析。
每日补液量=前一日尿量和吐泻量+500~700ml，以高渗盐为主，限制含钾药物的使用。
发生高血容量综合征者可放血，有条件的单位对急性肾衰竭患者尽早实行血液透析或腹膜透析治疗。
多尿期：“欠”
，即宁少勿多。
初期只补排尿量的75%，否则易使多尿期延长，注意水电解质平衡；恢复期：加强营养，逐渐增加活动量。
3.肾综合征出血热如何使用抗病毒药物？
肾综合征出血热病程早期（3~5日前）可给予抗病毒药物，如利巴韦林、IFN-
α
、抗-HV单克隆抗体等，具有减轻病情、缩短病程的作用。
常见误区解读
1.医生考虑我是肾综合征出血热，但我感觉良好，为什么立马让我入院治疗？
早诊断、早休息、早治疗、就近在有条件的地方治疗是提高肾综合征出血热的救治成功的关键。
肾综合征出血热病情危急，病死率高，需立即住院治疗。
2.我住院这几天挂的盐水为什么经常在变？
肾综合征出血热典型表现有发热期、低血压休克期、少尿期、多尿期和恢复期五期。
各期临床表现各不相同，需要采取的液体疗法也要根据病情变化及时调整，才能提高治愈率。
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