第4节 肱骨小头骨软骨炎

“实用小儿骨科学（第3版）（..）”

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第4节

肱骨小头骨软骨炎

肱骨小头骨骺缺血性坏死病变又称Panner病。

患儿多为4～10岁的男孩，好发于右侧肘关节。

外伤不是主要因素。

常见的主诉是肘关节疼痛和僵直。

体检时可发现肘关节有不同程度的屈曲挛缩和积液。

X线照片上显示肱骨小头兼有不规则透亮区与密度增加。

最好投照对侧肘关节对比。

桡骨小头常增大且骨龄超过正常，可能与恢复期的局部血运增加有关。

治疗宜限制活动，应用非甾体抗炎药（NSAIDs）。

症状明显的用长臂石膏固定3～4周，到急性滑膜炎消退、局部压痛消失为止，然后改用双叶石膏板或吊带保护。

个别严重的病例需经关节镜或手术行骺软骨下骨钻孔，以促进愈合。

肘关节可稍有活动。

肱骨小头完全复原需要1～3年。

残留肘关节永久性屈曲挛缩者少见。

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